炎症性腫瘤として切除された膵頭部血管腫の1例

症例は28歳女性で、上腹部痛を自覚し、湿布薬などで経過観察したが改善しなかった。高度炎症所見を示したが、肝胆道系酵素、膵酵素、腫瘍マーカーは基準値の範囲内であった。腹部超音波画像では、比較的境界明瞭な壁肥厚を伴う内部が均一な低エコー像を呈する嚢胞性腫瘤を認めた。腹部造影CTでは、十二指腸下行脚腹側に径5.7×5.4cmの壁構造がやや厚く不整な嚢胞性腫瘍を認めた。エコーガイド下穿刺ドレナージを試みたが排液はなく、ドレナージは断念した。抗菌薬治療を試みたが腹部所見及び炎症所見の改善は乏しく、感染のコントロールを目的として入院4日目に手術を施行した。病理組織学的所見で、膵海綿状血管腫と診断した。術後の経過は良好で、炎症所見も速やかに消退した。ドレーンからの出血や膵液漏出は認めず、術後8日目に軽快退院となった。術後1年の現在、再発を認めていない。