自閉症を有する男児のビタミンA欠乏症により角膜潰瘍に至った1例

6歳男児。左眼開瞼不全、角膜混濁を主訴とした。初診時、左眼に角膜潰瘍と前房蓄膿を認め、角膜擦過培養からα-StreptococcusとHaemophilus parahaemolyticusが同定され、細菌性角膜潰瘍と診断した。レボフロキサシン点眼、トブラマイシン点眼、オフロキサシン眼軟膏、アンピシリン/クロキサシリンナトリウム経静脈投与により前眼部の炎症は改善し前房蓄膿も消失したが、角膜上皮欠損は遷延した。右角結膜は角化して点状表層角膜症を認め、過度の偏食歴があり血清ビタミンA低値であることから、ビタミンA欠乏症による左眼の角膜潰瘍および両眼眼球乾燥症と診断した。ビタミンAの経口投与およびレバミピドとビタミンA点眼により血清ビタミンは正常化し、遷延性角膜上皮欠損も改善した。