虹彩および結膜に腫瘤形成がみられた多発性骨髄腫の1例

42歳男。4年前に多発性骨髄腫を発症し、前医で化学療法と同種骨髄移植が行われ、寛解していたが、今回、右眼の虹彩に腫瘤が出現し、当科に紹介された。右眼虹彩の下方に限局性の隆起性病変を認め、新生血管を伴っていた。多発性骨髄腫の眼内局所再発と原発性虹彩腫瘍とを鑑別するため、全身精査後に虹彩腫瘤の生検を予定していたが、予定日(4ヵ月後)までの間に腫瘤は自然消失した。一方で右眼の下方球結膜にサーモンピンク様の結節性病変が新たに出現し、同部の生検により形質細胞腫と診断、多発性骨髄腫の局所再発と判断した。結膜病変は外科的に切除したのち、前医で眼局所への放射線治療が行われ、生検による診断から11ヵ月経過している現在まで再発は認めていない。