腰痛に対する新規治療法－PRP椎間板注射/脊髄刺激療法

難治性腰痛に対する2つの新規治療法，多血小板血漿（PRP）を用いた椎間板注射と脊髄刺激療法（SCS）について概説する。PRP椎間板注射療法は，PRP作用機序と種類を中心に，成長因子による抗炎症作用を介した椎間板性腰痛への有効性を最新の知見を含めて詳述する。一方，SCSは持続性脊髄疼痛症候群（persistent spinal pain syndrome；PSPS）や神経障害性疼痛に対する除痛機序と，近年のバースト刺激や高周波刺激といった新技術の臨床成績を論じる。これらは，保存療法と侵襲的手術の間を埋める重要な治療選択肢である。