腰痛の基礎研究－メカニズム解明と治療標的の探索

腰痛研究の難点は「何を腰痛として測るか」にある。腰痛は病名ではなく症状で，表現型の異質性が機序解明とGWAS検出力の障害になる。診断サブタイプや画像・経過で定義を病態に近づけることが重要である。遺伝学的には椎間板変性と背部痛の相関は高いが同一表現型ではなく，中枢の痛みの関与が混在する。和歌山県一般住民の7年縦断MRIではTHBS2が椎間板変性進行と関連し，若年ほど進行が速い年齢交互作用が示された。