殿部痛

診断のポイント

　殿部痛を認める場合，腰部疾患や股関節・骨盤部疾患を考慮する．問診による詳細な病歴や自覚症状(安静時痛の有無など)の聴取の中でも，特に発症様式(急に痛みが出たかどうか，どのような動作で起きたか)の聴取は重要である．成長期の裂離骨折を考慮した場合，筋タイトネスを有する例が多いため，疼痛部位以外でタイトネスのチェックを行う．他覚的検査として圧痛，ハムストリングの伸張テスト，股関節の可動域，下肢神経脱落症状の有無などをチェックする．

　成長期は骨端線が残存しているため，画像検査として単純X線撮影を行い，健側との比較を行う．その他，鑑別診断には，超音波，CT，MRIが有用である．