部位別･疾患別画像診療の最前線 手関節･手指の画像診療

＜画像診療のポイント＞●手関節･手指の画像診断において単純X線像が基本となる。愁訴の部位や疑う病態に応じ、各種撮影法を追加する。●X線透視機による動態観察は、病態評価、診断に有効である。さらに関節近傍の手術では術中や手術終了時にもX線透視機で観察し、術後のリハビリテーションに役立てる。●手関節造影検査を施行する機会は減ったが、三角線維軟骨複合体(triangular fibrocartilage complex;TFCC)や手根骨骨間靱帯の損傷の評価には有用である。●CTは、外傷例において関節面の損傷形態や程度、骨欠損の状態など多くの情報を提供し、治療法検討に有用である。また、小関節の変形性関節症の有無、程度を描出する。●MRIは軟部組織や骨質の評価に優れ、得られる有用な情報は多い。●超音波検査は被ばくを危惧することなく、また場所を選ばず簡便に筋、腱、靱帯、神経などを観察できる。動態観察が可能なことも大きな利点である。

（一部非掲載の画像があります）