治療困難な呼吸器感染症 誤嚥性肺炎

高齢者肺炎は、ほとんどが誤嚥性肺炎である。高齢者の急速な増加により、高齢者肺炎の医療的な重要性が高まっている。その実態は、夜間の不顕性誤嚥による下気道感染症である。不顕性誤嚥は高齢者には広く認められる現象であり、特殊な現象ではないが、口腔内や咽頭･喉頭の細菌叢の悪化と結びつくと肺炎の重要な原因となる。適切な抗菌薬選択と同時に、肺炎の原因である誤嚥予防を行うことが、治療と予防のうえから必須である。誤嚥性肺炎は、抗菌薬の投与だけではよくならない。そのことが理解できれば、誤嚥性肺炎の治療と予防戦略は明快になる。