下肢骨折に対するロッキングプレートを用いたMIPO

はじめに

下肢骨折に対する内固定法として，その力学的 優位性から髄内釘による手術がまずはじめに検討 されるべきである。ただ骨端部に近い骨折になれ ばなるほどプレートを用いた内固定が必要とな る。また髄内釘による内固定が困難と判断される 場合には，必然的にプレート固定が用いられるこ とになる。しかし下肢骨幹端部から骨幹部にかけ ての骨折に対するプレート固定においては，軟部 組織への侵襲が問題となり，その結果として遷延 癒合や偽関節を生じることがある。よってプレー トによる内固定法では，この軟部組織の扱いが成 功の鍵になる。そこで本稿では，下肢骨折に対し てロッキングプレート（locking plate；LP）を用い， 軟部組織侵襲を必要最小限にする内固定法につい て解説する。