予防･トレーニング 動作解析による受傷リスクとトレーニング効果の評価

はじめに

膝前十字靱帯（anterior cruciate ligament； ACL）損傷は，直接的な外力による接触型の損傷 と，着地動作や切り替えしなどのカッティング動 作による非接触型の損傷に分けられ，約70 〜 80％が非接触型の損傷であるとされている1),2)。 競技中のコンタクトプレーが要因というより も，大多数が非接触型の損傷であるならば，傷害 予防としての可能性があり，その損傷の危険因子 とメカニズムを検証し，理解することは，傷害予 防に繋がるものと考える3)。 スポーツ傷害予防であるが，4つのステップへ と段階を進む順序がある。 ①スポーツ傷害の発生率や重症度の程度を把握・認識。 ②スポーツ傷害の原因とメカニズムを解明すること。 ③損傷予防トレーニングの介入。 ④ 損傷予防トレーニングの効果を検証するため に，続いて①の段階に戻る4)。 以上の4つの傷害予防におけるステップのうち， ②にあたるACL損傷のメカニズムであるが，さま ざまな報告から，膝関節外反角度および外反モー メントの増加が重要な危険因子の1つであると示 唆されている。