FAIの診断 理学所見と画像診断

はじめに

大腿骨寛骨臼インピンジメント（femoroacetabular impingement；FAI）の概念1)が次第に浸透するにつれ て，FAIをキーワードに含む論文数は増加の一途を たどる。しかしながら，それらの論文におけるFAI の定義，診断基準はさまざまであり，世界的なコン センサスの得られた診断基準は存在しないのが現状 である。そこで日本股関節学会は狭義のFAIの診断 指針を提唱しており（p.9 参照），理学所見や画像所 見，除外診断などについて明記されている。 FAIの正確な診断のためには詳細な病歴，ス ポーツ歴，疼痛の性状などを聴取したうえで種々 の理学的検査を行う。FAIを疑う場合には通常の 単純X線検査による股関節2方向撮像に加え，FAI に特徴的な骨形態の微妙な異常所見を念頭に置い た撮像法が必要となる。さらに詳細な画像診断と してCTによる三次元的な評価やMRIによる関節 唇などの軟部組織，軟骨損傷の評価などが行われ る。 本稿では狭義のFAIの診断指針に基づいた理学 所見と画像診断についての基本を述べるととも に，そのほかの補助診断の重要性と，新しい診断 技術の研究結果の知見も交えて論述する。