FAIの治療 保存療法と手術療法の位置づけ

はじめに

大腿骨寛骨臼インピンジメント（femoroacetabular impingement；FAI）は，2003年にGanzら1),2)がその病 態と臨床的意義を報告して以来，変形性股関節症の 病因の1つとして注目され，その治療法が急速に進 歩した。 FAIに対する手術療法として，股関節を安全に 前方に脱臼させるsurgical dislocation法（SD法）3) を用いて，関節内を観察し，FAIの形態を把握し たうえで，その骨形態を正常に是正する方法や， 鏡視下手術法（鏡視法）4),5)が盛んに行われ良好な治 療成績が報告されている。 本稿では，FAIに対する保存療法と手術療法に ついて解説するとともに，手術療法ではcamや pincer typeのFAIの形態異常を改善させること で，どの程度の治療効果が得られるのかについて， 筆者らの治療経験から考察して報告する。