臨床成績と今後の展望 表面置換型人工股関節置換術の術後合併症とラーニングカーブ

表面置換型人工股関節置換術(MOMHR)を行った100関節(男性69関節、女性31関節、平均44歳)を対象に、合併症と手術ラーニングカーブについて検討した。術後観察期間は平均54ヵ月であった。術後合併症で人工股関節置換術(THA)へ変換4関節(4%、大腿骨頸部骨折、大腿骨頭壊死、感染、カップ脱転)、追加手術を要した合併症3関節(3%、大腿骨頸部骨折2関節、大転子前方部偽関節)、その他無症候性偽腫瘍、脱臼、術中の血管損傷による出血各1関節(1%)、異所性骨化8関節(8%)であった。ラーニングカーブでは、手術時間は初期(59関節目まで後側方･前側方アプローチ)201分、後期(60関節以降後側方アプローチ)164分と短縮し、術中出血量は初期344mL、後期235mL、術後出血量は初期472mL、後期318mLといずれも有意に減少した。術後合併症発症例は殆どが初期例で、後期例は大腿骨頸部骨折の1関節と異所性骨化の1関節のみであった。