6 転送したほうがよいですか？ わが国でのHub and Spoke を考える

・適切なタイミングで高度医療機関に相談・転送するためには，あらかじめの準備が重要である。

・いずれの原因による心原性ショックであっても，自施設で実施可能な薬物治療・機械的循環補助を施行も血行動態のコントロールが不十分な場合は，速やかに高度医療機関に相談・転送が必要である。

・急性心筋炎では，劇症型心筋炎として急激に血行動態が破綻することがあり，心原性ショックを呈する場合は，速やかに静脈‒動脈体外膜型人工肺（VA-ECMO）/IMPELLAを有する高度医療機関に相談・転送することが望まれる。