左室流出路狭窄に対する治療 術前心エコー評価のポイントは？

POINT

・閉塞性肥大型心筋症のLVOTOの重要な成因は，中隔肥厚，SAM，異常筋束である．

・HCM患者の半数以上に心尖部〜中隔基部に付着する異常筋束を認める．

・侵襲的治療適応のあるHOCM患者で有意なMRを認めた際は，MRの成因評価のためTEEを考慮する．

・成人のLVOTOの原因疾患として，大動脈弁下狭窄，僧帽弁副組織があることを知る．

・LVOTOの診断はTTE，TEEで行う．

・LVOTOの成因評価にはTEEが有用である．

・構造異常の評価には心エコー検査の他，MRI，CTといったマルチモダリティでの評価が有用である．