心臓－大血管接合部の特殊性② 左室流出路－大動脈接合部構造について

●左室流出路（LVOT）−大動脈（Ao）接合部構造を理解するためには，右室流出路（RVOT）−肺動脈幹（PT）接合部構造と同様，3つのリング状境界線（STJ，VAJ，BR）の内容を正確に認識することが重要である。

●LVOT心筋とAo組織の境界線が，リング状VAJである（RVOT心筋とPT組織の境界線と同様）。

●王冠状大動脈弁輪（AoVA）の3つの頂点でsinotubular junction（STJ）が，3つの最下点でbasal ring（BR）が形成される（肺動脈弁輪と同様）。

●LVOT−Ao接合部のAoVA直下弁支持組織は，右冠尖(RCC)前方の大部分および左冠尖(LCC)前半部は心筋組織，LCC後半部，無冠尖（NCC）の全部，RCC後方の一部は線維組織である。

●大動脈NCC弁輪中央直下の右線維三角（RFT）を貫通して心室へ通り抜けたHis束（pHB）は，直後に左室側心室中隔へ左脚後枝（PFLBB）を分枝，小分枝を出しながら膜性中隔下縁を分枝部His束（bHB）として走行し，左脚前枝AFLBと右室側心室中隔の右脚（RBB）に分かれる。