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特集 心エコー 何をどこまで評価できるか？
Ⅲ. 心エコーを活かして構造的心疾患を診断・治療する
左室流出路狭窄に対する治療 術前心エコー評価のポイントは？
根本 佳子
1,2
,
泉 佑樹
1
1榊原記念病院循環器内科
2東京医科大学病院循環器内科
キーワード：
LVOTO
,
閉塞性肥大型心筋症
,
SAM
,
異常筋束
,
大動脈弁下狭窄
,
僧帽弁副組織
Keyword:
LVOTO
,
閉塞性肥大型心筋症
,
SAM
,
異常筋束
,
大動脈弁下狭窄
,
僧帽弁副組織
pp.322-330
発行日 2024年4月1日
Published Date 2024/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200798
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POINT
・閉塞性肥大型心筋症のLVOTOの重要な成因は，中隔肥厚，SAM，異常筋束である．
・HCM患者の半数以上に心尖部〜中隔基部に付着する異常筋束を認める．
・侵襲的治療適応のあるHOCM患者で有意なMRを認めた際は，MRの成因評価のためTEEを考慮する．
・成人のLVOTOの原因疾患として，大動脈弁下狭窄，僧帽弁副組織があることを知る．
・LVOTOの診断はTTE，TEEで行う．
・LVOTOの成因評価にはTEEが有用である．
・構造異常の評価には心エコー検査の他，MRI，CTといったマルチモダリティでの評価が有用である．
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