【Expertise】SGLT2阻害薬のケトン学説とは？

2型糖尿病患者を対象にしたSGLT2阻害薬の心血管アウトカム試験で，エンパグリフロジン，カナグリフロジン，ダパグリフロジンは患者背景にかかわらず，一貫して心不全入院および腎臓イベントを顕著に抑制することが明らかにされた。また，ダパグリフロジンとエンパグリフロジンは糖尿病の合併の有無にかかわらず心不全の入院を抑制した。SGLT2阻害薬による血中ケトン体濃度の増加が，このベネフィットのメカニズムの１つであるという学説について解説したい。