3 病気を識る，病気を診る f. 心筋炎

急性心筋炎は感冒症状のみで自然軽快する軽症例がある一方，短時間で劇的に臨床像が変化し，“感冒”と診断されたその数時間後に心停止に至る劇症型心筋炎を呈する例もあり，診断の遅れは致命的となりうる。急性心筋炎の診療において心エコー図検査は大きな役割を果たすが，1回のエコー検査で異常がみられなくても心筋炎を否定することはできず，また劇症化の予測も容易ではない。心エコー図の限界を認識し，劇症化の可能性も念頭に置いて，丁寧に経過をフォローすることが重要である。