4．胸痛を主訴に救急外来を受診した60歳代の男性が，心肥大を認めた症例

患者 60 歳代，男性。　　主訴 冷汗を伴う胸痛。　　経過 今までに入院歴はない。20XX 年9 月に，深夜に冷汗を伴う胸痛を自覚する。同年10 月，上記主訴にて他院循環器内科を受診する。経胸壁心臓エコー図検査にて左室肥大を認めた。心肥大精査目的にて，当院へ紹介受診となる。　　危険因子 糖尿病（−），高血圧（＋），脂質異常（＋），喫煙（−），家族歴（−）　　検査　　・12 誘導心電図：心拍数 72/ 分，洞調律，陳旧性心筋梗塞。左室肥大　　・胸部X 線：心胸比 64.5％，胸水（−）　　・ 心エコー 左室収縮能（LVEF）62％，中隔壁厚（IVS）/ 後壁（PW） 14.0/13.5mm，IVC 12mm［呼吸性変動（＋）］，左房（LA）径 42mm　　・採血検査：軽度脂質異常症のみ　　家族歴 突然死（−），（若年性）脳梗塞（−），心肥大（−），透析導入・若年性CKD（−）　　内服薬 Ca 拮抗薬，スタチン製剤