そのほかの重要疾患 -多発血管炎性肉芽腫症（GPA）

・特発性の壊死性肉芽腫性血管炎で小血管から中血管を侵す。

・上気道と肺を主体とする壊死性肉芽腫性炎，半月体形成性腎炎を呈し，発症機序に抗好中球細胞質抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies；ANCA）が関与する血管炎症候群である。

・肺，副鼻腔，腎，鼻腔・上咽頭，関節を主に侵す。

・初発部位は頭頸部が最も多く，約1/3が鼻副鼻腔のみの病変を示す。

・血液中PR3–ANCAはGPAに診断特異性が高い。

・治療は鼻腔洗浄に加え，シクロホスファミド，ステロイドなどが施行される。