3．運動器エコーの教育について -――さまざまな試みの紹介

Musculoskeletal ultrasound education：an overview of various approaches

はじめに――運動器エコーの歴史と現状

　運動器の日常診療における画像診断の主流はもちろん単純X線像である．1800年代の末にX線が発見されて以降，単純X線像は運動器を扱う整形外科医には必須の画像検査であり，骨格の形態・状態をビジュアライズするX線像の情報を診断の基本とした診療体系が強固に構築されている．

　運動器へのエコーの応用は，1958年，Dussikらによる関節軟骨のエコー減衰の計測^1）が嚆矢である．エコー診断装置が開発されたのは，1980年代であった．Grafによる乳児股関節脱臼への応用の報告^2）や肩腱板の報告など徐々にその応用範囲は広がっていった．当時は，エコー像は鮮明ではなく，相当の経験と検査手技の習熟，読影技倆が要求された．

　時代は巡り，エコー機器の性能は格段の進歩を遂げ，エコー機器の廉価版の登場，プローブのコードレス化，タブレットやスマートフォンでの鮮明な画像を容易に得ることが可能となり，皆が手軽にエコーを実施できる状況が整いつつある．さまざまな工夫や手技の確立により，運動器へのエコーの応用に拍車がかかり，運動器のほぼ全領域にわたっている．

　本稿では，日本整形外科超音波学会の教育研修委員会が主導するセミナーの紹介だけでなく，現在の日本の運動器エコーのトップランナーによる自身の体験や若手医師へのさまざまな教育のアプローチを紹介する．