4．外科医のノンテクニカルスキル

The non-technical skills of surgeons

は じ め に

　近年，外科医に求められる能力は，優れた手術手技（テクニカルスキル）だけでは不十分になっている．手術中のモニターの異常，予期せぬトラブルへの対応，外傷手術における迅速な判断――これらは技術だけでなく，状況認識，意思決定，コミュニケーション，チームマネジメントといった非技術的能力，すなわち「ノンテクニカルスキル（non-technical skills：NTS）」が求められる^1～3）．しかし日本ではNTSを体系的に学ぶ場が限られており，整形外科医に限らず，日本の外科系医師は「経験」や「感覚」，「自らが実際に受けた指導」に頼りながら後輩を指導している現状がある．NTSを理解し，評価し，教育に応用することは，今後，整形外科領域でも避けて通れないテーマとなっている．