4．骨・軟部腫瘍の教育と専門医育成

Education on bone and soft tissue tumors and training of orthopedic oncologists

は じ め に

　代表的な希少がんである肉腫の頻度は，全悪性腫瘍の約0.9％といわれている．さらに，肉腫の中で四肢体表に発生し，主に整形外科医が診療に従事するのはその中の約60％にすぎない．この希少疾患というイメージが先行するがゆえに，整形外科医が関与すべき骨・軟部腫瘍が少ないとの印象がもたれてしまう．実際は，原発性悪性骨・軟部腫瘍の10倍以上存在するといわれている良性骨・軟部腫瘍や緊急対応を必要とする多数の転移性骨腫瘍が存在する．すなわち，整形外科医が診断・治療に関与すべき骨・軟部腫瘍は決してまれな疾患ではない．しかしながら，2026年3月現在，日本整形外科学会（日整会）の専門医20,964名中，骨・軟部腫瘍認定医は204名であり，専門医の1％にすぎない．したがって，骨・軟部腫瘍認定医の数を増やすだけでなく，整形外科医全体に対する骨・軟部腫瘍の教育は重要である．

　本稿では，骨・軟部腫瘍専門医と非腫瘍専門医に分けて，腫瘍診療における役割と教育システムについて述べる．ここでいう骨・軟部腫瘍専門医とは日整会の骨・軟部腫瘍認定医の資格の有無に限らず骨・軟部腫瘍を専門に診療している整形外科医をさし，骨・軟部腫瘍診療を専門としていない整形外科医を非腫瘍専門医と定義する．