Orthopedic Surgery Volume 74, Issue 5 （May 2023）

臨床雑誌整形外科 74巻5号（2023年5月発行）

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三次元CT解析による側方腰椎椎体間固定術の評価 -――椎間構造の形態変化 Three-dimensional computed tomographic evaluation of lateral lumbar interbody fusion：morphometric change of intervertebral structure 明田浩司 ¹ K. Akeda ¹ ¹三重大学大学院整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Mie University Graduate School of Medicine, Tsu キーワード： lateral lumbar interbody fusion , lumbar spine , 3 dimension model , CT-based analysis Keyword: lateral lumbar interbody fusion , lumbar spine , 3 dimension model , CT-based analysis pp.476-480

発行日 2023年5月1日 Published Date 2023/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei74_476

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参考文献 Reference

【要　旨】

　目　的：側方腰椎椎体間固定術（lateral lumbar interbody fusion：LLIF）は経大腰筋的に幅広型ケージを挿入することにより変形矯正，効果的な椎間板高の回復を可能とする．本研究では三次元CT解析でLLIF前後の椎間構造（椎間板高および椎間孔径）の変化を定量化した．

　対象および方法：腰椎変性疾患に対しLLIFを行った26例を対象とし，術前，術後早期のCTを画像解析ソフトに導入し三次元化した．三次元的椎間板高（終板全域および5領域別），三次元的椎間孔（最短径および最長径）を計測した．また，矢状面ケージ設置位置も計測した．LLIFケージ挿入による上記項目の変化を定量化し，統計学的に評価した．

　結　果：LLIF後，三次元的椎間板高は平均2.9mm増加した．終板領域別の解析では，全領域で一様に椎間板高が増加したが，その増加率は後方椎間板領域で高かった．三次元的椎間孔径は最短径で平均1.0mm，最長径で平均1.9mmが互いに相関して増加した．ケージ設置位置は椎間板高（後方線維輪領域）および最長椎間孔径と相関性を認めた．

　考　察：本研究ではLLIFによる三次元的椎間構造の形態変化を定量化した．今後の長期経過例での解析および治療成績の評価に対する基礎データとなると考える．