リバース型人工肩関節置換術におけるバリアングルガイドの有用性

Use of variable angle guide for reverse shoulder arthroplasty

は じ め に

　リバース型人工肩関節置換術（RSA）では，肩甲骨コンポーネントの正確な設置が術後成績を左右する重要な因子となる．しかし術野が狭く，解剖学的指標に乏しい関節窩に計画どおりにインプラントを設置することは容易ではなく，関節窩の変形が著明な場合にはさらに困難となる．

　ナビゲーション手術やpatient specific instrument（PSI）を用いたコンピュータ支援手術はインプラントの設置精度を向上させ，人工股関節^1,2）・膝関節全置換術^3,4）では一般的な手技となり，人工肩関節置換術^5～8）でも導入されている．しかし，費用や追加処置による手術時間の延長などの問題があるため，筆者らは術前計画で予定した矯正角度を自由に設定できるガイド（バリアングルガイド）をジンマーバイオメット社と共同で作成した．本稿では，本ガイドの詳細とその使用経験について報告する．