側弯矯正術中経頭蓋電気刺激筋誘発電位モニタリングにおけるdouble train stimulation法併用の有用性

Usefulness of double train stimulation method in transcranial motor evoked potential monitoring during scoliosis correction surgery

は じ め に

　脊椎手術において術中脊髄モニタリング［経頭蓋電気刺激筋誘発電位：Br（E）-MsEP（MEP）］は，術中脊髄障害に伴う運動神経のモニタリングが可能であり，感度も高いために汎用されている．一方で，術前より麻痺を有する症例や，手術時間が5時間を超える長時間手術では，偽陽性アラームが発生するため，特異度の低さが問題視されている^1～4）．そのため，術中脊髄モニタリングはmultimodal monitoringが推奨され^5），当院では一般的なMEP刺激方法のsingle train stimulation（STS）法に併用して，Jorneeらが波形振幅増強法として報告したdouble train stimulation（DTS）法^6）を用いている．

　本研究の目的は，STS法で真陽性であった症例と偽陽性であった症例のSTS導出波形とDTS導出波形を比較し，DTS法併用の有用性を検討することである．