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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 50, Issue 3 （May 2022）

Neurological Surgery 脳神経外科 50巻3号（2022年5月発行）

Japanese English

特集一生使える頭蓋底外科の“知”と“技”—〔特別付録Web動画付き〕

Ⅱ頭蓋底外科手術に必要な解剖・生理・病理の知識

頭蓋底外科手術の神経モニタリング Intraoperative Neuromonitoring for Skull Base Surgery 大石誠 ¹ , 藤井幸彦 ¹ Makoto OISHI ¹ , Yukihiko FUJII ¹ ¹新潟大学脳研究所脳神経外科学分野 ¹Department of Neurosurgery, Brain Research Institute, Niigata University キーワード：術中神経モニタリング , 頭蓋底外科手術 , 運動誘発電位 , 聴性脳幹反応 , 視覚誘発電位 , intraoperative neuromonitoring , skull base surgery , motor evoked potential , auditory brainstem response , visual evoked potential Keyword: 術中神経モニタリング , 頭蓋底外科手術 , 運動誘発電位 , 聴性脳幹反応 , 視覚誘発電位 , intraoperative neuromonitoring , skull base surgery , motor evoked potential , auditory brainstem response , visual evoked potential pp.554-563

発行日 2022年5月10日 Published Date 2022/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204587

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・頭蓋底部の手術，とりわけ腫瘍の摘出術では，各種脳神経モニタリング法のセットアップおよびデータの解釈を適切に行い運用することが重要である．

・顔面神経機能をはじめとした運動神経のモニタリング法として，運動誘発電位（MEP）の記録が有用である．

・脳神経に直接アプローチする場合は神経マッピングと持続モニタリングの意義を見極め，筋電図free-runningの観察も含めて，用途に応じ適宜併用した運用を行う．

　Intraoperative neuromonitoring techniques can be used to evaluate neural functions during surgical procedures. For removal of tumors in the skull base region, we perform them for both structural mapping of the compressed cranial nerves and continuous monitoring of their preservation. The goal is to eliminate the critical irreversible damage to the neurological structures and prevent postoperative neurologic deficits. Recording techniques have been developed and neuromonitoring equipment used in the operation room with the intravenous anesthesia technique. For skull base surgery, in particular, the neuromonitoring contains motor evoked potential（MEP）, brainstem auditory evoked potential（BAEP）, visual evoked potential（VEP）, and others. We believe that the appropriate recording and interpretation of these data can greatly improve the surgical outcomes of tumor removal and prevent postoperative neurologic deficits.