肩甲帯・肩・肘関節疾患

Shoulder and elbow disease

　症　例．70歳，女．

　主　訴：右肩痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　利き手：右．

　現病歴：自転車走行中に転倒し右肩を地面に打ち受傷した．右肩痛を自覚し，市販の鎮痛薬を使用し疼痛は軽減したが挙上制限が残存したため，受傷から1週間経過した後，前医を受診した．同日，観血的脱臼整復術を受けたが症状の改善がなく，受傷2週間後に当院を紹介され受診した．

　当院初診時所見：意識清明，呼吸数20回/分，脈拍数90回/分，血圧126/78mmHg，酸素飽和度98％，体温36.9°C．右上肢下垂位であり，右肩関節自動および他動運動は不可能であった．手指運動障害，感覚障害はなく，右肩周囲の圧痛があった．外見上，右肩峰の突出が目立った．前医初診時の右肩関節単純X線像（図1），当院紹介時の右肩関節単純X線像（図2），単純CT（図3），単純MRI（図4）を示す．