上腕骨近位端骨折の治療

Treatment of Proximal Humeral Fractures

はじめに

　上腕骨近位端骨折は全骨折の4〜5％を占める⁴⁾．女性では男性の2倍以上発生し，80〜89歳女性で最も発生頻度が高いとされている⁴⁾．70歳女性がその後10年間に本骨折を起こす絶対リスクは5〜7％であること²⁾，上腕骨近位端骨折を生じると，その後1年間，大腿骨頚部骨折のリスクが5倍になること⁶⁾なども知られている．また上腕骨近位端骨折の87％は立った高さからの転倒，すなわちlow energy traumaによって生じる⁴⁾．しかし，外出の多い生活をしている人は骨折リスクが低い¹⁵⁾．このように上腕骨近位部骨折の多くは，活動性の高くない高齢者の脆弱な骨に発生する．脆弱な骨でも適用可能な方法を選択することが治療のポイントと言える．