頚椎後弯症・首下がり症に対する後方固定術の経験

Cervical kyphosis and dropped head syndrome treated by posterior fusion

は じ め に

　頚椎症性神経根症・脊髄症は頚椎伸展で神経症状が悪化することが多く，後弯変形を伴う頚椎後弯症もまれではない．首下がり症は立位・坐位安静時に首が垂れ下がる状態であり，神経原性，筋原性，炎症性，代謝性，頚椎症性などさまざまな原因が考えられ，後弯変形を伴い頚椎後弯症に含まれる．頚椎後弯症・首下がり症の病態は多様であり手術的治療では後方除圧術^1），前方固定術^2），後方固定術^3），前後合併手術などの報告があるが^4,5），明確な手術適応はなく手術方法に関しても一定の見解はない．高度後弯変形を伴う頚椎後弯症・首下がり症に対して当科で後方固定術を行った症例を検討し，その病態と手術適応・手術方法について考察した．