3D multiple-echo recombined gradient echo（MERGE）MRIによる股関節唇損傷評価 -――関節鏡視下所見との比較

Comparison between 3-dimensional multiple-echo recombined gradient echo magnetic resonance imaging and arthroscopic findings for the evaluation of acetabular labrum tear

【要　旨】

　目　的：非造影の放射状3T 3D multiple-echo recombined gradient echo（MERGE）MRIを用いて股関節唇損傷の評価を行い，鏡視所見と比較・検討した．

　対象および方法：MERGE MRIを撮像し，鏡視下手術を施行した71股を対象とした．内訳はfemoro acetabular impingement（FAI）29股，境界型形成不全（BDDH）26股，変形性股関節症（OA）16股であった．MERGE MRIにおける関節唇所見を前方，前外側，外側の3領域で改変Czerny分類を用いて評価した．変性が著しく，従来のCzerny分類で分類できない症例をstage 4と新しく定義した．鏡視所見と比較しMERGE MRIの股関節唇損傷診断の精度を検討した．

　結　果：MRI所見では前外側での断裂が有意に多かった．MRIと鏡視所見の比較では改変Czerny分類stage 4は術中における変性断裂（MAHORN分類）と有意に相関があった．鏡視所見との比較におけるMERGE MRIの感度，特異度は全体で85％，56％であった．領域別には前方で79％，50％，前外側で96％，50％，外側で70％，57％を示した．

　結　論：MERGE MRIは関節唇損傷診断において良好な感度を示した．改変Czerny分類のstage 4は関節唇の変性所見と相関した．MERGE MRIは股関節唇損傷診断において従来の関節造影MRIの代替となる可能性を有している．