骨・軟部腫瘍

Musculoskeletal Tumor

　症　例．10歳，女．

　主　訴：右膝痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：約2ヵ月前から誘因はなく右膝に運動時の疼痛を自覚した．約1ヵ月前から安静時痛・夜間痛も出現し，徐々に増悪したため受診した．

　初診時身体所見：右大腿部遠位内側に圧痛があった．熱感・発赤はなかった．膝蓋跳動はなかった．腫瘤は触知しなかった．膝関節可動域（ROM）は伸展−20°，屈曲120°であった．神経学的異常所見はなかった．

　血液生化学所見：白血球数は正常で，CRPは陰性であった．アルカリホスファターゼが688IU/l（基準値109～321）と上昇を認めた．右膝単純X線像およびMRIを示す（図1，2）．