脊椎・脊髄疾患

Spine and Spinal cord disease

　症　例．72歳，女．

　主　訴：体幹の前傾と立位時の腰痛．

　生活歴：農業，家事．

　既往歴・合併症：高血圧症で降圧薬を内服．

　現病歴：数年前より脊柱の変形を自覚していた．立位時に体幹が右前方へ傾き，長時間立位で腰痛が出現するようになった．徐々に症状は進行し，半年前より家の中を歩くにも支えが必要となった．近医で保存的治療を受けるも症状改善なく，当科を紹介され受診した．

　当科初診時所見：体幹は右前方へ傾斜していた．ごく短距離の独歩は可能だが，長距離では杖が必要であった．また，数分の立位で腰痛が出現した．右背部に隆起があった．体幹，下肢の感覚，筋力，深部腱反射は正常であった．膀胱直腸障害なく，体幹前屈は疼痛や制限なく可能であったが，後屈で軽度の腰痛を生じた．

　画像所見：術前X線像，CTを図1～5に示す．