大腿骨近位部骨折患者に対する骨粗鬆症リエゾンサービスの短期アウトカム

A short term outcome of osteoporosis liaison service for the patients with hip fracture

は じ め に

　わが国では大腿骨近位部骨折患者は依然増加傾向であると報告されている^1）．筆者らは新潟県における骨折者の平均年齢が85歳にせまり，それに伴い約80％の患者に1つ以上の併存症を有し^2），周術期に26％の患者になんらかの周術期合併症を併発すると報告した^3）．特に周術期合併症はリハビリテーションの進行遅延をもたらし，活動性の低下にいたり，最終的には寝たきりや早期死亡の原因となりうる^3）．また，骨折後の二次骨折予防に関しても，約50％の症例で薬物治療が開始されず，また，薬物治療の1年後の継続率は20％程度と報告されている^4）．

　このような背景から多職種連携によるリエゾンサービスの必要性が叫ばれ，わが国でも英国の報告^5）にならい，各地で骨粗鬆症リエゾンサービスが開始されはじめている^6,7）．

　筆者らは，① 早期手術の実施および入院後合併症の低減，② 二次骨折予防としての薬物治療導入の問題点を改善するため，2015年7月より新潟県立新発田病院で医師主導の骨粗鬆症リエゾンサービスを開始し，その際「しばた」病院で行う，「まめ」のような小さい取り組みであることから，通称「まめシバ作戦」と名づけた．本研究の目的は新潟県立新発田病院における骨粗鬆症リエゾンサービスの短期アウトカムを調査することである．