頚椎後縦靱帯骨化症患者における全脊椎CTを用いたびまん性特発性骨増殖症の評価

Prevalence and distribution of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis on whole-spine computed tomography in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament；a multicenter study

【要　旨】

　目　的：頚椎後縦靱帯骨化症（OPLL）を有する患者におけるびまん性特発性骨増殖症（DISH）の進展形態を明らかにすることである．

　対象および方法：厚労科研脊柱靱帯骨化症研究班所属の20施設で頚椎OPLLと診断された有症状患者のうち，全脊椎CT矢状断像を撮影した234例を対象とした．全脊椎レベルにおけるDISHの存在高位を評価し，存在高位数に応じてグレード0～6まで分類した．

　結　果：DISHは頚椎OPLL患者の48.7％に合併し，DISH合併患者の平均年齢は非合併患者よりも有意に高かった．グレードの低い症例ではDISHは主に中下位胸椎に存在した一方で，頚腰椎にDISHが存在する症例はそのほとんどがグレード4以上であった．本グレードと年齢には正の相関を認めた．

　結　論：頚椎OPLL患者に合併するDISHは中下位胸椎レベルから発症し，加齢とともに頚腰椎レベルに進展するものと考えられた．