神経・筋疾患（末梢神経麻痺を含む）

Neuromuscular disorder

　症　例．16歳，女，高校1年生．

　主　訴：右殿部～下肢後面痛および右下肢のしびれ．

　現病歴：中学時代から器械体操部で活躍し，全国大会出場レベルであった．約2年前から誘因なく上記症状が生じ，3ヵ月前から悪化し，部活動や体育が困難となった．症状は運動中や運動後に悪化し，最近は夜間痛も生じるようになり，近医受診後に精査治療目的に当科を紹介され受診した．

　身体所見：右Achilles腱反射低下，右長母趾伸筋筋力軽度低下［徒手筋力テスト（MMT）4］，右下腿外側～足背（第1～5趾）の触覚鈍麻と痛覚過敏を認めた．下肢伸展挙上（SLR）テストは右75°で陽性，右Valleix圧痛は陽性（下肢まで放散），右股関節腹臥位内旋テストは陽性であった．

　画像所見：腰椎単純X線像を図1に，腰椎MRI T2強調矢状断像（正中および右の椎間孔レベル），T2強調水平断像（L4/L5およびL5/S1レベル）を図2に示す．