雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Seikei Geka Volume 28, Issue 4 （April 1993）

臨床整形外科 28巻4号（1993年4月発行）

Japanese English

特集痛みをとらえる（第21回日本脊椎外科学会より）

主題　脊椎とその周辺からの痛みの診断

腰椎椎間板ヘルニアにおける神経根性痛の画像診断―造影MRIによる障害神経根の描出 Detection of the Symptomatic Nerve Root: A Contrast-enhanced MR Study 豊根知明 ¹ , 高橋和久 ¹ , 山縣正庸 ¹ , 村上正純 ¹ , 高田啓一 ¹ , 高橋弦 ¹ , 森永達夫 ¹ , 平山次郎 ¹ , 北原宏 ¹ , 守屋秀繁 ¹ Tomoaki Toyone ¹ ¹千葉大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Chiba University キーワード：腰椎椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , 神経根 , nerve root , 坐骨神経痛 , sciatica , MRI , Gadolinium-DTPA Keyword: 腰椎椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , 神経根 , nerve root , 坐骨神経痛 , sciatica , MRI , Gadolinium-DTPA pp.383-389

発行日 1993年4月25日 Published Date 1993/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901087

PDF(11639KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録：片側の下肢痛を主訴とする腰椎椎間板ヘルニア25例に，Gadolinium-DTPA造影MRIを施行し，特にヘルニアの遠位部における神経根を観察した．その結果，17例において症状側神経根が造影されていた．神経根の造影所見は3群に分類可能であり，grade 0：造影されない，grade 1：部分的に不均一に造影される．grade 2：全体に造影される，とした．坐骨神経痛の重症度を定量的に評価するためにSLRテストおよびJOAスコアを用いたところ，造影の程度は症状の重症度を反映していた．またgrade 2の全症例が，3ヵ月以上の保存療法を行っても症状の寛解が得られず，手術を必要とした．これは造影MRIが，責任高位の診断のみならず，予後を予測し得ることを示しており，その適応は広がるであろう．神経根の造影の機序としては，血液神経関門の破綻，神経内浮腫の出現が考えられ，神経根性坐骨神経痛の画像診断，ならびにその生体内における病態解明の可能性が示された．