改良型パワーセットスクリューシステムを用いた経皮的椎弓根スクリュー手技の最新知見

Current topics of percutaneous pedicle screw technique using powered instruments

は じ め に

　Minimally invasive spinal stabilization（MISt）の普及により，腰椎変性疾患に限らず，脊椎炎，転移性腫瘍，骨盤脊椎外傷，さらには成人脊柱変形にいたるまで経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw：PPS）を併用したMISt手技が実施されるようになっている^1～3）．当院でも，これまで上記疾患に対して積極的にMIStを行ってきた．

　MISt手技の目的は，できる限り手術侵襲を抑えながら従来のopenによる脊椎固定術と同等かそれ以上の治療成績を得ることである．高齢化社会の到来により，全身状態のわるい症例や高齢者に対していかに手術侵襲を抑えながら生活の質（QOL）改善が得られるよう手術を行うかが脊椎外科医の今後の課題と考えられる．