脊椎・脊髄疾患

Spine and spinal cord disease

　症　例．21歳，男．

　主　訴：腰痛ならびに左殿部～大腿後面の痛み．

　現病歴：高校時代にはラグビー部に所属し，たまに練習や試合中に軽度の腰痛を自覚していた．高校卒業後，電気工事関係の会社に就職し，1年前にロープを使って電柱に登っているときに腰痛が出現した．我慢して仕事を続けていたが，痛みが徐々に悪化してきたため，1ヵ月前に前医を受診し，当院へ紹介され受診となった．

　身体所見：腰椎の前屈には支障はないが，後屈に制限があり，腰痛が誘発された．膝蓋腱反射（PTR）とAchilles腱反射（ATR）は正常で，下肢の徒手筋力テストはすべて5で，感覚障害はなかった．下肢伸展挙上テスト（SLRT）と大腿神経伸展テストも陰性であった．L5に手掌圧痛があった．

　画像所見：X線像およびMRIを図1～4に示す．