第5腰椎/仙骨椎間孔狭窄により生じた第5腰椎神経根症に対する第5腰椎/仙骨単椎間後方固定術の手術成績 -――Meyerding分類grade 2以上分離すべり症と分離症または変性椎間孔狭窄症の手術成績の比較

Surgical results of L5/S single intervertebral posterior fusion for L5 radiculopathy caused by L5/S intervertebral foraminal stenosis；comparison of surgical outcomes between Meyerding grade 2 and above with spondylolisthesis or degenerative intervertebral foraminal stenosis

は じ め に

　椎間孔狭窄に伴う神経根症を手術する機会は少なくないが，そのなかでもL5/S高位での手術頻度は高い．またL5/S高位は前弯角が強く，その他の腰椎高位に比較し手術難易度が高い．当科では椎間孔狭窄に伴う神経根症に対して後方除圧固定術を施行しているが，分離すべり症のMeyerding分類grade 2以上のすべり症例では椎間孔の除圧や椎間板郭清が容易でない場合が多く，その操作の際に神経根や硬膜損傷のリスクがある^1～5）．また椎体間操作できず，in situ fusionをせざるをえない場合もあり，変性椎間孔狭窄症や分離症，Meyerding分類grade 1の分離すべり症の症例と比較し手術成績に関し，差がないか疑問が生じる．

　本研究では，L5/S高位の分離症，分離すべり症や変性椎間孔狭窄症により生じたL5神経根症に対するL5/S単椎間後方固定術の手術成績について検討を行った．