特発性大腿骨頭壊死症に対する大腿骨頭回転骨切り術の長期成績

Long-term outcomes of transtrochanteric rotational osteotomy for non-traumatic osteonecrosis of the femoral head

【要　旨】

　目　的：本研究の目的は特発性大腿骨頭壊死症（ONFH）に対する大腿骨頭回転骨切り術（TRO）の15年以上の長期成績と，手術の成績不良に関するリスク因子を明らかにすることである．

　対象および方法：ONFHに対してTROを施行した95例111関節（平均年齢40.1歳，平均経過観察期間18.2年）を対象にした．人工股関節全置換術（THA）への移行とradiological failure（RF）［骨頭圧潰もしくは関節症変化］をエンドポイントとした時の生存分析と，そのリスク因子について検討した．

　結　果：術後15年時の生存率はTHAへの移行をエンドポイントとすると59％であり，RFとすると30％であった．Type C2の広範壊死と年齢＞40歳が独立したリスク因子として検出された．

　考　察：ONFHに対するTRO術後の股関節では，高率に変形性関節症（OA）変化が生じることが明らかになった．