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Rinsho Seikei Geka Volume 43, Issue 10 （October 2008）

臨床整形外科 43巻10号（2008年10月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム発育期大腿骨頭の壊死性病変への対応

思春期の高度圧潰広範囲大腿骨頭壊死に対する大腿骨頭高度後方回転骨切り術 High Degree Posterior Rotational Osteotomy for Extensive Collapsed Femoral Head Necrosis in Adolescents 渥美敬 ¹ , 山野賢一 ¹ , 柁原俊久 ¹ , 武村康 ¹ , 平沼泰成 ¹ , 玉置聡 ¹ , 中村健太郎 ¹ , 朝倉靖博 ¹ , 中西亮介 ¹ , 加藤英治 ¹ , 渡辺実 ¹ , 小原周 ¹ Takashi Atsumi ¹ , Kennichi Yamano ¹ , Toshihisa Kajiwara ¹ , Yasushi Takemura ¹ , Yasunari Hiranuma ¹ , Satoshi Tamaoki ¹ , Kentaroh Nakamura ¹ , Yasuhiro Asakura ¹ , Ryosuke Nakanishi ¹ , Eiji Katoh ¹ , Minoru Watanabe ¹ , Shu Obara ¹ ¹昭和大学藤が丘病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Showa University Fujigaoka Hospital, Showa University School of Medicine キーワード：大腿骨頭壊死症 , osteonecrosis of the femoral head , 大腿骨頭後方回転骨切り術 , transtrochanteric posterior rotational osteotomy , 思春期 , adolescent Keyword: 大腿骨頭壊死症 , osteonecrosis of the femoral head , 大腿骨頭後方回転骨切り術 , transtrochanteric posterior rotational osteotomy , 思春期 , adolescent pp.989-996

発行日 2008年10月25日 Published Date 2008/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101378

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　治療が困難である思春期の高度圧潰広範囲大腿骨頭壊死10関節に対して大腿骨頭高度後方回転骨切り術を施行した．手術時年齢は平均14.6歳であり，急性すべり症後6関節，頚部骨折後2関節，ステロイド多量投与後が2関節である．後方回転角度は平均126°であり，平均20°の内反を加えた．術後経過観察期間は2～9年（平均4.2年）であり，最終観察時X線正面像では全例再圧潰はみられず，関節裂隙は保たれており，術前裂隙狭小化の5関節では改変がみられ，内側に移動した圧潰壊死域は再球形化がみられた．本症に対する本術式は，良好な修復が生じる有用な手術療法と考えた．