鎖骨骨折手術に対する第4頚椎神経根ブロックの有用性

Usefullness of C4 nerve root block for clavicle fracture surgery

は じ め に

　鎖骨領域の手術において，超音波ガイド下斜角筋間腕神経叢ブロックはC5～C7が主なブロック域となり，鎖骨の近位側で麻酔が不十分になることがある^1）．そこで，斜角筋間でのブロックに加え，胸鎖乳突筋前面（皮下）に浸潤麻酔を行う浅頚神経叢ブロックの併用も報告^2,3）されているが，神経を視認せずに麻酔薬が投与され，さらに全身麻酔下であるため完全な無痛が得られているかは確認されていない．このような欠点を補うため，超音波ガイド下にC4神経根ブロックを追加し，鎮静は併用せずにC4～C6神経根ブロックで鎖骨骨折手術を施行したので報告する．