左心疾患を合併する肺動脈性肺高血圧症

★★★左心疾患に伴う肺高血圧症（PH）は，PH全体の7割を占める最も頻度の高い疾患群である．

★★肺血管抵抗の上昇を伴う症例はとくに予後不良であるが，その発症機序は未解明であり治療戦略は確立されていない．

★肺血管拡張作用を有する薬剤はgroup 2 PH症例に適応がないが，今日までの心不全薬物治療研究が着目してこなかった肺血管機能による症例選択が，重要なポイントと考えられる．

★★現在進行中の肺血管機能に着目をした臨床である日本肺高血圧症患者（JAPHR PH）レジストリーgroup 2 PHや新たな基礎研究によりその病態が明らかになり，新規の治療戦略が確立されることが期待される．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容