特集 消化管がん診療の入口から診断・治療の最前線まで―早期発見・個別化医療の新時代へ
［Chapter 3］ 消化管内視鏡診断・治療の最前線
胃がんに対する内視鏡治療
八田 和久
1
,
尾形 洋平
1
,
齊藤 真弘
1
,
小池 智幸
1
,
正宗 淳
1
1東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野
キーワード：
早期胃がん
,
内視鏡的切除適応
,
根治性評価
Keyword:
早期胃がん
,
内視鏡的切除適応
,
根治性評価
pp.223-226
発行日 2026年2月1日
Published Date 2026/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_223
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★★★ リンパ節転移リスクが限りなく低い早期胃がんに対して内視鏡的切除が行われ，治療前に判定する内視鏡的切除適応（内視鏡的粘膜切除術（EMR）/内視鏡的粘膜下層剝離（ESD）絶対適応，ESD絶対適応，相対適応）と内視鏡的切除後に判定する根治性評価（eCuraA/B/C-1/C-2）がある．
★★ 早期胃がん内視鏡的切除後eCuraC-2の際には追加外科切除が標準治療である．
★ 早期胃がん内視鏡的切除後eCuraC-2の際のリンパ節転移率は8％であり，eCuraC-2のなかでさらにリンパ節転移リスクの細分類（低～高リスク）がされている．
★ 高齢者に対する内視鏡的切除適応やeCuraC-2低リスク患者への対応などが現在の課題であり，今後内視鏡的切除が許容される範囲が拡大する可能性がある．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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