市中感染症と薬剤耐性菌 -WHO優先病原体リスト（BPPL）から読み解くAMR対策

　2024年，WHOは薬剤耐性菌に対する研究開発と公衆衛生対策の優先順位を示す「優先病原体リスト（BPPL）」を公表した．本稿では，同リストに含まれる菌種のうち，本邦の市中感染症に関連する耐性菌に焦点を当てて概説した．対象としたのは，市中感染型MRSA，ESBL産生腸内細菌目細菌，カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE），マクロライド耐性肺炎球菌，ペニシリン耐性インフルエンザ菌，耐性淋菌である．各菌種の感染症における臨床的意義，耐性機構，国内外の分子疫学的特徴，治療上の課題を整理し，地域別の流行株や薬剤感受性パターンを踏まえた適切な対応の必要性を示した．加えて，抗菌薬適正使用の推進，迅速診断技術の導入，分子疫学的サーベイランスの継続が，今後のAMR対策の柱となることを指摘した．