UC関連腫瘍性病変の内視鏡切除

★★潰瘍性大腸炎（UC）の罹病期間が長くなるほどUC関連がんの発症リスクが上がるため，定期的なサーベイランスおよび注意深い内視鏡観察が必要である．内視鏡観察には白色光のみならず，色素散布や画像強調観察を併用してより早期のdysplasiaの段階で発見することが求められる．

★内視鏡切除の適応は，病変の境界が明瞭かつ周囲の粘膜からdysplasiaが検出されない一括切除可能なlow grade dysplasiaである．内視鏡や生検による組織診断でdysplasiaの散発性病変との鑑別や異型度診断が確定できない病変には，診断的治療目的の内視鏡切除が選択肢となる．単発で切除検体がlow grade dysplasiaと診断された場合は，大腸温存のもとサーベイランスを継続することも許容される．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容