心因性非てんかん性発作

Psychogenic non-epileptic seizures（PNES） : clinical information, diagnosis and treatment

Point

●てんかん発作と類似した症状を示し，脳波上てんかん性の突発波を認めないものを心因性非てんかん性発作（PNES）と呼ぶ．難治てんかんとの鑑別疾患として重要な症候群である．

●心因性発作の発症リスクは，女性，知的障害・境界知能，15〜35歳の若年層に高いとされる．

●PNESの特徴として，発作が複雑で一定ではない，発作中閉眼している，持続時間が長い，人が周囲にいるときに起きることが多いなどがある．

●臨床経過，発作症状，脳波所見から総合的に診断する．心因性を疑われる症例であっても，本当のてんかん発作があるかもしれないことを念頭に置いて検査することが大切である．