扉

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の患者数は約1,400万人であり，非常に多くの成人が罹患している国民病です．適切な治療が行われなければ，CKDが進展して透析導入となります．わが国の血液透析（HD）患者数は約35万人であり，国民の約350人に1人がHD患者となります．この透析導入を防ぐためには，まずCKDにならないように，また，すでにCKDの患者のステージを進展させないように，腎炎や糖尿病，高血圧の管理を行うこと，CKDの早期診断と治療を行うことが不可欠です．このために，一般内科医と腎臓専門医が連携して，一人一人の患者を診療することが非常に重要です．そして，CKDが進展してHD導入が近づくと，一般内科医はHDを思い浮かべると思いますが，腎代替療法には腹膜透析や腎移植もあり，患者のライフスタイルに合わせて選択することが可能です．このため，本特集では，一般内科医にも知っておいていただきたい，腎代替療法の特徴と選択について取り上げています．